پروتز سفارشی LDK برای "نقص نیمه لگنی پس از برداشتن تومور"

اخیراً، لی هاومیائو، مدیر بخش انکولوژی استخوان سومین بیمارستان وابسته دانشگاه پزشکی جنوبی، پس از برداشتن تومور، جایگزینی نقص همی لگنی را با پروتز تومور سفارشی LDK تکمیل کرد و عمل به آرامی انجام شد.
بیمار در سال 2007 با توده هیپ چپ تشخیص داده شد و تحت "برداشتن تومور هیپ چپ + پیوند استخوان" در بیمارستان دیگری قرار گرفت.در سال 2010، توده عود کرد و او دوباره تحت "برداشتن ضایعه تومور استخوان لگن چپ + پر کردن سیمان استخوان" قرار گرفت و آسیب شناسی بعد از عمل نشان دهنده عود کندروبلاستوما بود.بیمارستان به بیمار پیشنهاد داد که برای ادامه درمان به بیمارستان فوق تخصصی انکولوژی مراجعه کند، اما بیمار توجهی به آن نکرد.
در سال‌های اخیر، بیمار افزایش درد را در ناحیه لگن چپ احساس کرد و در نوامبر 2021، توسط یک بیمارستان بیرونی مورد معاینه قرار گرفت که نشان‌دهنده «دررفتگی مفصل ران چپ و نکروز ایسکمیک سر استخوان ران» بود که با تغییرات مورفولوژیکی و سیگنالی در استخوان ران همراه بود. لگن چپ و عضلات اطراف آن، نکروز ایسکمیک سر استخوان ران چپ و دررفتگی لگن چپ، و بزرگ شدن غدد لنفاوی متعدد در ناحیه مغبنی چپ.
برای درمان سیستماتیک بیشتر، بیمار در آگوست 2022 تحت "آمبولیزاسیون شریان اندام تحتانی از راه پوست و استنت گذاری حالب از طریق مجرای پیشابراه" و "رزکسیون توده لگن + آرتروپلاستی هیپ چپ + ترمیم مثانه" قرار گرفت، با بهبودی منصفانه.
در حال حاضر، بیمار در حرکت مجدد و حتی چرخش مشکل دارد.برای بازسازی لگن، بیمار به بخش انکولوژی استخوان بیمارستان سوم دانشگاه علوم پزشکی جنوب مراجعه کرد.

 
قبل از عمل

پس از اینکه مدیر لی هاومیائو معاینه مربوطه را تکمیل کرد، تشخیص نقص همی لگنی را پس از برداشتن تومور لگن چپ تایید کرد.این تیم یک مشاوره چند رشته ای را سازماندهی کردند، یک طرح درمان جراحی کامل را تدوین کردند، یک پروتز سفارشی با تیم سرطان شناسی LDK طراحی کردند و در نهایت جراحی را به آرامی انجام دادند و جراحی بسیار خوب پیشرفت کرد.
 
شرح:
بیمار، مرد، 31 ساله
شکایت:
اختلال تحرک بیش از 7 ماه پس از برداشتن توده لگن.
معاینات تخصصی:
یک اسکار جراحی 30 سانتی‌متری در لگن چپ مشاهده شد، بدون تورم پوست یا بافت نرم آشکار، بدون پارگی یا رگ‌های واریسی، احساس طبیعی در هر دو اندام تحتانی، قدرت عضلانی طبیعی در هر دو اندام تحتانی، درجه V، تون عضلانی طبیعی، محیطی خوب. جریان خون، رفلکس دو طرفه زانو و تاندون آشیل، علامت هافمن منفی، علامت بابینسکی منفی، علامت کرنیگ منفی.اندام آسیب‌دیده حدود 3 سانتی‌متر کوتاه‌تر از اندام طرف مقابل بود و مفصل ران به شدت محدود بود، اما بقیه مفاصل حرکت حسی خوبی داشتند.
معاینات کمکی:
2022-08-19 سی تی لگن: تغییرات پس از عمل در لگن چپ.
تشخیص بالینی:
1- نقص همی لگنی پس از برداشتن تومور لگن چپ
2- نقاهت بعد از جراحی

 
داخلیعامل

Pجراحی

Surgeon مقدمه

Haomiao LI

رئیس گروه انکولوژی استخوان، پزشک ارشد
MD، مشاور تحصیلات تکمیلی
دکتر جراحی ارتوپدی از دانشگاه سان یات سن.او توسط وزارت آموزش و پرورش جمهوری خلق چین برای "برنامه تربیت معلم جوان ستون فقرات در خارج از کشور" حمایت مالی شد و به عنوان دانشجوی دکتری مشترک در ایتالیا تحصیل کرد.پروفسور بوریانی به او مهارت های جراحی را آموخت.او بیش از 20 سال است که طبابت می کند و تجربه غنی در تخصص تومور استخوان انباشته است.او از بسیاری از مراکز تومور استخوان در اروپا، آمریکا و ژاپن و بزرگترین مرکز تومور استخوان در چین، مرکز تومور استخوان و بافت نرم بیمارستان مردمی دانشگاه پکن بازدید کرده است تا از نقاط قوت مکاتب فکری مختلف بیاموزد.او 8 مقاله با نمایه SCI و بیش از 20 مقاله در مجلات هسته داخلی منتشر کرده است.او 4 اختراع برای مدل های کاربردی و 1 اختراع برای اختراعات دریافت کرد.وی ریاست و مشارکت در 5 پروژه ملی و استانی را بر عهده داشته است.او در سال 2017 عنوان "دکتر خوب یانگ چنگ"، "دکتر مشهور لینگنان" در سال های 2017 و 2020، "پزشکان قوی جوان گوانگژو" را در سال 2018 دریافت کرد. او به عنوان "استعدادهای جوان برجسته پزشکی استان گوانگدونگ" انتخاب شد و دومین جایزه را کسب کرد. جایزه "مقاله برجسته جوان و میانسال" در بیستمین کنفرانس ملی تومور استخوان برای مقاله "برداشتن بلوک کامل تومور بدخیم ستون فقرات لومبوساکرال پیچیده".
انتصابات دانشگاهی:
نایب رئیس بخش چینی انجمن بین المللی ارتوپدی و تروماتولوژی (SICOT) انجمن تومور استخوان
عضو کمیته دائمی کمیته تومور استخوان و متاستاز استخوان انجمن ضد سرطان چین
عضو دائمی کمیته سارکوم انجمن ضد سرطان چین
نایب رئیس گروه تومور لگن، کمیته تخصصی سارکوم انجمن ضد سرطان چین
نایب رئیس گروه تومور ستون فقرات کمیته تخصصی سارکوم انجمن ضد سرطان چین
عضو ملی گروه تومور استخوان شاخه ارتوپدی انجمن پزشکی چین
مدیر کمیته تعمیر و بازسازی ارتوپدی انجمن پزشکی اولیه گوانگدونگ
استعدادهای برجسته پزشکی جوان در استان گوانگدونگ
تخصص بالینی:
تومورهای ستون فقرات، تومورهای لگن، تومورهای خاجی، تومورهای استخوانی اندام، تومورهای بافت نرم، متاستازهای استخوانی، مهارت در جراحی حفظ اندام، تعویض لگن، برداشتن تومور خاجی، برداشتن بلوک کامل (En-bloc) تومورهای ستون فقرات.او در درمان کم تهاجمی تومورهای اولیه و متاستاتیک ستون فقرات موفقیت بالایی دارد.